BRONŞEKTAZİ ve KOMPLİKASYONLAR SEBEPLER BELİRTİLER TEŞHİS...

BRONŞEKTAZİ ve KOMPLİKASYONLAR SEBEPLER BELİRTİLER TEŞHİS TEDAVİ

Bronşektazi, hava yolu duvarı hasarından kaynaklanan solunum tüplerinin veya hava yollarının (bronşi) bölümlerinin geri döndürülemez genişlemesidir (genişleme).

En yaygın neden şiddetli veya tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonlarıdır.

Çoğu kişi kronik bir öksürük geliştirir ve bazıları öksürür kanı ve göğüs ağrısı ve yineleyen pnömoni atakları geçirir.

Hastalığın şiddetini ve şiddetini belirlemek için genellikle göğüs grafileri, bilgisayarlı tomografi ve solunum testleri yapılır.

İnsanlara çoğunlukla antibiyotikler verilir ve mukus oluşumunu bastırmak ve temizlemek için diğer önlemleri alırlar.

Bronşektazi, koşullar doğrudan bronş duvarına zarar verdiğinde veya dolaylı olarak normal hava yolu savunmalarına müdahele ederek yaralanmaya neden olduğunda ortaya çıkabilir. Hava yolu savunmaları, solunum yollarını hizalayan hücrelere küçük projeksiyonlar (kılı) içerir. Bu sivilceler ileri geri atarak, normalde solunum yollarını kaplayan mukus ince sıvı katmanını hareket ettirirler. Bu mukus tabakasında sıkışan zararlı parçacıklar ve bakteriler boğaza itilir ve öksürür veya yutulur.

Hava yolu yaralanması doğrudan veya dolaylı olsun, bronş duvarının alanları hasar görür ve kronik olarak iltihaplanır. Enflamasyonlu bronş duvarı daha az elastik hale gelir ve etkilenen solunum yolları genişlemiş (dilate) ve küçük balonlara benzeyen küçük çıkıntılar veya keseler geliştirir. İltihap da sekresyonları arttırır (mukus). Kili olan hücreler hasar gördüğünden veya yok edildiğinden, bu salgılar genişleyen solunum yollarında birikir ve bakteriler için üreme alanı oluşturur. Bakteriler ayrıca bronş duvarına zarar verirler ve kısır bir enfeksiyon ve hava yolu hasarı çemberine neden olur.

Bronşektazi akciğerin birçok bölgesini (yaygın bronşektazi) etkileyebilir veya sadece bir veya iki alanda (fokal bronşiektazi) görülebilir. Tipik olarak, bronşektazi orta büyüklükteki hava yollarının genişlemesine neden olur, ancak çoğu kez daha küçük hava yolları yaralanır ve tahrip olur.

KOMPLIKASYONLAR Enflamasyon ve enfeksiyon akciğerlerin küçük hava keselerine (alveol) kadar uzanabilir ve pnömoni, yara izi ve işleyen akciğer dokusunda bir kayıp oluşturabilir. Kalp değiştirilmiş akciğer dokusu yoluyla kan pompalamaya çalıştığı için şiddetli skarlaşma ve akciğer dokusunun kaybı sonuç olarak kalbin sağ tarafını zorlayabilir. Sağ kalp suşu kor pulmonale olarak adlandırılan kalp yetmezliği forma yol açabilir.

Az gelişmiş ülkelerde ve ileri kistik fibrozisli kişilerde daha sık görülen çok şiddetli bronşektazi vakaları, kanında anormal derecede düşük oksijen seviyeleri ve yüksek karbondioksit seviyelerine neden olacak kadar solunumu bozabilir, bu durum solunum yetmezliği olarak adlandırılır.

SEBEPLER En yaygın neden şiddetli veya tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonlarıdır. Diğer nedenler arasında

Kistik fibroz

Enfeksiyona neden olan organizmaların solunum yollarını temizleme yeteneğinin bozulduğu primer siliyer diskinezi gibi diğer kalıtsal bozukluklar bozulmuştur

İmmün yetmezlik bozuklukları

Romatoid artrit, ülseratif kolit veya Sjögren sendromu gibi belirli otoimmün bozukluklar

Solunan bir cismin neden olduğu hava yolu tıkanıklığı, kronik olarak büyümüş lenf düğümleri, akciğer ameliyatından sonra değişiklikler veya akciğer tümörü gibi mekanik faktörler

Zararlı gazlar, gazlar, duman (tütün dumanı dahil) ve zararlı tozlar (örneğin silika ve kömür tozu gibi) solunum yollarına zarar veren toksik maddelerin teneffüs edilmesi.

Bazen, alerjik bronkopulmoner aspergilloz olarak adlandırılan daha büyük hava yollarını etkileyen bir durum astımlılarda görülür. Allerjik bronkopulmoner aspergilloz bir allerjik reaksiyondur Aspergillus bir mantar organizması olduğu türler. Hava yollarını tıkayan mukus tıkaçlarına neden olabilir ve bronşektaziye neden olabilir.

Bronşektazili birçok hastada kapsamlı bir değerlendirmeye rağmen bir neden belirlenemez.

Gelişmekte olan ülkelerde bronşektaziye neden olan şiddetli veya tekrarlayan enfeksiyonlar daha çok tüberkülozdan kaynaklanmaktadır. Yetersiz beslenme ve aşıların bulunmaması da katkıda bulunabilir.

BELIRTILER Bronşiektazi her yaşta gelişebilir, ancak süreç genellikle erken çocukluktan başlar. Bununla birlikte, belirtiler daha sonraya kadar görünmeyebilir. Çoğu insanda, semptomlar genellikle solunum yolu enfeksiyonundan sonra yavaş yavaş başlar ve yıllar geçtikçe kötüye gitme eğilimi gösterir. Çoğu kişi kalın balgam çıkartan kronik öksürük geliştirir. Balgam miktarı ve türü, hastalığın derecesine ve karmaşık bir enfeksiyon olup olmadığına (genellikle hastalık parlaması olarak adlandırılır) bağlıdır. Çoğu zaman, insanlar öksürük büyüleriyle sabahın erken saatlerinde ve günün geç saatlerinde geçer. Öksürme kanları (hemoptizi) yaygın olarak görülür çünkü hasarlı hava yolu duvarları kırılgandır ve artan sayıda kan damarı vardır. Hemoptizi ilk veya tek semptom olabilir.

Yineleyen ateş veya göğüs ağrısı sık rastlanan pnömoni ile veya sık görülmeden ortaya çıkabilir. Yaygın bronşektazili hastalar wheezing veya nefes darlığı gelişebilir. Bronşiektazisi kor pulmonale veya solunum yetmezliğine ilerleyen insanlara, özellikle egzersiz sırasında yorgunluk, uyuşukluk ve kötü nefes darlığı da vardır. Bronşiektazi şiddetli ve kronik ise, insanlar genellikle yağsız vücut kütlesi kaybeder.

TEŞHIS Doktorlar kişinin semptomları veya bronşektaziye neden olduğu düşünülen bir durumun (şu andaki veya geçmişte) varlığı nedeniyle bronşiektaziden şüphelenebilirler. Tanıyı teyit etmek ve hastalığın kapsamını ve yerini değerlendirmek için testler yapılır. Göğüs röntgeni genellikle bronşektazinin neden olduğu akciğer değişikliklerini saptayabilir. Bununla birlikte, bazen, röntgen sonuçları normaldir. Bilgisayarlı tomografi (BT), tanıyı tanımlamak ve doğrulamak ve hastalığın şiddetini ve şiddetini belirlemek için en doğru testtir.

Akciğerlerin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için de testler yapılır (pulmoner fonksiyon testleri). Bu testler akciğerlerin havayı ne kadar iyi tuttuğunu, havayı içeri ve dışarı doğru hareket ettirmeyi, oksijen ve karbondioksit değişimini ölçer. Bu testler bronşiektaziyi teşhis etmez ancak akciğer rahatsızlığının ne kadar şiddetli olduğunu belirlemeye yardımcı olur ve zaman içindeki ilerlemesini izlemek için yararlıdır.

Bronşektazi teşhisi konduktan sonra, genellikle bronşektaziye neden olan veya ona neden olan bozuklukları kontrol etmek için testler yapılır. Bu testler aşağıdakileri içerebilir:

HIV enfeksiyonu ve diğer bağışıklık sistemi ve otoimmün hastalıkların test edilmesi

Terde tuz düzeyinin ölçülmesi (kistik fibrozisli kişilerde anormal)

Burun, bronş veya sperm örneklerini özel bir mikroskopta inceleme

Kiliğin yapısal olarak veya işlevsel olarak kusurlu olup olmadığını belirlemek için yapılan diğer testler

Testler allerjik bronkopulmoner aspergilloz, tüberküloz ve alfa teşhis 1 eksikliği -antitripsin

Bronşektazi bir alan-örneğin sınırlı olduğunda, bir akciğer lob veya bronkoskopi inhale yabancı cisim veya akciğer tümörü neden olup olmadığını belirlemek için.

Kistik fibrozun diğer tipik özellikleri yoksa bile, bir aile öyküsü, tekrarlı solunum yolu enfeksiyonu veya çocukta veya yetişkinlerde görülen diğer olağandışı bulgular olduğunda, kistik fibroz için genetik test gerekli olabilir.

Doktorlar, hangi bakterilerin bulunduğunu ve hangi antibiyotiklerin bu bakterilere karşı en etkili olduğunu belirlemek için bakterileri büyütmek (kültür) için bir balgam numunesi alıp bir laboratuvara gönderebilirler. Bu testler, alevler sırasında en iyi antibiyotiklerin belirlenmesine yardımcı olabilir.

ÖNLEME Bronşektaziye neden olan durumların erken tanınması ve tedavisi, gelişimini önleyebilir veya ciddiyetini azaltabilir. Çocuklarda bronşektazi vakalarının yarısından fazlası doğru teşhis edilebilmekte ve derhal tedavi edilmektedir.

Kızamık ve boğmaca, gelişmiş yaşam koşulları ve iyi beslenme ile ilgili çocukluk aşıları, bronşektaziyi geliştiren kişilerin sayısını belirgin bir şekilde azaltmıştır. Yıllık influenza aşıları, pnömokok aşısı ve akciğer enfeksiyonlarının başlangıcında uygun antibiyotiklerin kullanılması bronşiektaziyi önlemeye veya ciddiyetini azaltmaya yardımcı olur. Bir immünoglobülin eksikliği sendromu için immünoglobülin alımı tekrarlayan enfeksiyonları önleyebilir. Allerjik bronkopulmoner aspergilloz, kortikosteroid uygun kullanımını ve bazen (örneğin bir antifungal ilaç olan kişilerde itrakonazol bronşektazi ile sonuçlanan bronş hasarı azaltabilir). Alfa olan kişiler 1 antitripsin eksikliği daha ağır hale gelen bozukluğu önlemeye yardımcı olmak için yetersiz enzim verilebilir.

Toksik dumanlar, gazlar, duman ve zararlı tozları önlemek aynı zamanda bronşektaziyi önlemeye veya ciddiyetini azaltmaya yardımcı olur. Hava yoluyla çocuklar içine yabancı cisimlerin solunması, ağzına koydıklarını izleyerek önlenebilir. Uyuşturucu veya alkolden aşırı sedasyona uğramaktan kaçınma ve nörolojik semptomlar (bilinç bozukluğu gibi) veya gastrointestinal semptomlar (yutma güçlüğü ve yetersizlik veya yedikten sonra öksürük gibi) için tıbbi bakım istemek aspirasyonu önlemeye yardımcı olabilir. Ayrıca, madeni yağ damlaları veya petrol jöle asla burun içine yerleştirilmemelidir çünkü bunlar akciğerlere solunabilirler.

TEDAVI VE PROGNOZ Bronşiektazinin tedavisi mümkün olduğunca enfeksiyonların ortadan kaldırılması, aşılarla bazı enfeksiyonların önlenmesi, mukus oluşumunun azaltılması, inflamasyonun azaltılması ve hava yolu obstrüksiyonunun giderilmesine yöneliktir. Öksürmeyi baskılayan ilaçlar durumu kötüleştirebilir ve genellikle kullanılmamalıdır. Erken, etkili tedavi hemoptizi, kandaki oksijen seviyesinin düşük olması, solunum yetmezliği ve kor pulmonale gibi komplikasyonları azaltabilir.

Fişekleri antibiyotikler, bronkodilatör ve göğüs fizik tedavi ( postüral drenaj ). Bazen antibiyotikler, tekrarlayan enfeksiyonları önlemek için uzun süre verilir, özellikle parlama veya kistik fibrozis sık olan kişilerde.

Enflamasyon ve mukus birikimi için, havanın nemlendirilmesi ve bir tuzlu su çözeltisinin teneffüs edilmesi yardımcı olabilir. Kalp balgamını incelten ilaçlar (mukolitikler) de kistik fibroz hastalarına verilebilir. Diğer insanlarda mukolitik etkinlik belirsizdir.

Algılamak ve bronşiyal tıkanıklığı tedavi etmek için, bronkoskopi ciddi hasar meydana gelmeden önce. Nadiren, akciğerin bir kısmı cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Böyle bir cerrahi genellikle hastalığın bir akciğere veya tercihen bir akciğer lobu veya segmentine sınırlı olması durumunda bir seçenektir. Ameliyat, tedaviye rağmen tekrarlayan enfeksiyonlara sahip olan veya büyük miktarda kanı öksüren insanlar için cerrahi düşünülmelidir. Bazen doktorlar, öksürdüklerinde önemli bir kanama geçiren insanlarda kanamayı durdurmak için ameliyat yerine embolizasyon adlı bir teknik kullanırlar. Doktorlar, kanayan damarı bloke eden bir madde enjekte etmek için kateter kullanırlar. Insanlar düşük kan oksijen düzeyi varsa, doktorlar oksijen tedavisi. Uygun oksijen kullanımı, kor pulmonale gibi komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. İnsanlar hırıltılı soluklanma ya da nefes darlığı, bronkodilatörler ve bazen inhale kortikosteroidler varsa genellikle yardımcı olurlar. Bir kişide bir parlama varsa, genellikle bu ilaçlar ve bir antibiyotik verilir ve ağır vakalarda oral kortikosteroidler eklenir., Tedavi edilmelidir varsa Solunum yetmezliği.

Akciğer transplantasyonu ileri bronşiektazisi olan bazı insanlarda, çoğunlukla gelişmiş kistik fibrozisi olanlarda yapılabilir. Akciğer fonksiyonu (akciğerlerdeki hava miktarı ve her bir nefesle akciğerlere giren ve çıkan hava hızı ve miktarı ile ölçülen) genellikle 6 ay içinde düzelir ve iyileşme en az 5 yıl sürebilir.

Bronşektazili hastalar için prognoz, nedenine ve enfeksiyonların ve diğer komplikasyonların ne kadar iyi engellendiği veya kontrol edildiğine bağlıdır. Kronik bronşit veya amfizem gibi birlikte var olan koşulları olan kişiler ve pulmoner hipertansiyon veya kor pulmonale gibi komplikasyonları olan insanlar, daha kötü bir prognoza sahip olma eğilimindedir.BRONŞEKTAZİ ve KOMPLİKASYONLAR SEBEPLER BELİRTİLER TEŞHİS TEDAVİ

Bronşektazi, hava yolu duvarı hasarından kaynaklanan solunum tüplerinin veya hava yollarının (bronşi) bölümlerinin geri döndürülemez genişlemesidir (genişleme).

En yaygın neden şiddetli veya tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonlarıdır.

Çoğu kişi kronik bir öksürük geliştirir ve bazıları öksürür kanı ve göğüs ağrısı ve yineleyen pnömoni atakları geçirir.

Hastalığın şiddetini ve şiddetini belirlemek için genellikle göğüs grafileri, bilgisayarlı tomografi ve solunum testleri yapılır.

İnsanlara çoğunlukla antibiyotikler verilir ve mukus oluşumunu bastırmak ve temizlemek için diğer önlemleri alırlar.

Bronşektazi, koşullar doğrudan bronş duvarına zarar verdiğinde veya dolaylı olarak normal hava yolu savunmalarına müdahele ederek yaralanmaya neden olduğunda ortaya çıkabilir. Hava yolu savunmaları, solunum yollarını hizalayan hücrelere küçük projeksiyonlar (kılı) içerir. Bu sivilceler ileri geri atarak, normalde solunum yollarını kaplayan mukus ince sıvı katmanını hareket ettirirler. Bu mukus tabakasında sıkışan zararlı parçacıklar ve bakteriler boğaza itilir ve öksürür veya yutulur.

Hava yolu yaralanması doğrudan veya dolaylı olsun, bronş duvarının alanları hasar görür ve kronik olarak iltihaplanır. Enflamasyonlu bronş duvarı daha az elastik hale gelir ve etkilenen solunum yolları genişlemiş (dilate) ve küçük balonlara benzeyen küçük çıkıntılar veya keseler geliştirir. İltihap da sekresyonları arttırır (mukus). Kili olan hücreler hasar gördüğünden veya yok edildiğinden, bu salgılar genişleyen solunum yollarında birikir ve bakteriler için üreme alanı oluşturur. Bakteriler ayrıca bronş duvarına zarar verirler ve kısır bir enfeksiyon ve hava yolu hasarı çemberine neden olur.

Bronşektazi akciğerin birçok bölgesini (yaygın bronşektazi) etkileyebilir veya sadece bir veya iki alanda (fokal bronşiektazi) görülebilir. Tipik olarak, bronşektazi orta büyüklükteki hava yollarının genişlemesine neden olur, ancak çoğu kez daha küçük hava yolları yaralanır ve tahrip olur.

KOMPLIKASYONLAR Enflamasyon ve enfeksiyon akciğerlerin küçük hava keselerine (alveol) kadar uzanabilir ve pnömoni, yara izi ve işleyen akciğer dokusunda bir kayıp oluşturabilir. Kalp değiştirilmiş akciğer dokusu yoluyla kan pompalamaya çalıştığı için şiddetli skarlaşma ve akciğer dokusunun kaybı sonuç olarak kalbin sağ tarafını zorlayabilir. Sağ kalp suşu kor pulmonale olarak adlandırılan kalp yetmezliği forma yol açabilir.

Az gelişmiş ülkelerde ve ileri kistik fibrozisli kişilerde daha sık görülen çok şiddetli bronşektazi vakaları, kanında anormal derecede düşük oksijen seviyeleri ve yüksek karbondioksit seviyelerine neden olacak kadar solunumu bozabilir, bu durum solunum yetmezliği olarak adlandırılır.

SEBEPLER En yaygın neden şiddetli veya tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonlarıdır. Diğer nedenler arasında

Kistik fibroz

Enfeksiyona neden olan organizmaların solunum yollarını temizleme yeteneğinin bozulduğu primer siliyer diskinezi gibi diğer kalıtsal bozukluklar bozulmuştur

İmmün yetmezlik bozuklukları

Romatoid artrit, ülseratif kolit veya Sjögren sendromu gibi belirli otoimmün bozukluklar

Solunan bir cismin neden olduğu hava yolu tıkanıklığı, kronik olarak büyümüş lenf düğümleri, akciğer ameliyatından sonra değişiklikler veya akciğer tümörü gibi mekanik faktörler

Zararlı gazlar, gazlar, duman (tütün dumanı dahil) ve zararlı tozlar (örneğin silika ve kömür tozu gibi) solunum yollarına zarar veren toksik maddelerin teneffüs edilmesi.

Bazen, alerjik bronkopulmoner aspergilloz olarak adlandırılan daha büyük hava yollarını etkileyen bir durum astımlılarda görülür. Allerjik bronkopulmoner aspergilloz bir allerjik reaksiyondur Aspergillus bir mantar organizması olduğu türler. Hava yollarını tıkayan mukus tıkaçlarına neden olabilir ve bronşektaziye neden olabilir.

Bronşektazili birçok hastada kapsamlı bir değerlendirmeye rağmen bir neden belirlenemez.

Gelişmekte olan ülkelerde bronşektaziye neden olan şiddetli veya tekrarlayan enfeksiyonlar daha çok tüberkülozdan kaynaklanmaktadır. Yetersiz beslenme ve aşıların bulunmaması da katkıda bulunabilir.

BELIRTILER Bronşiektazi her yaşta gelişebilir, ancak süreç genellikle erken çocukluktan başlar. Bununla birlikte, belirtiler daha sonraya kadar görünmeyebilir. Çoğu insanda, semptomlar genellikle solunum yolu enfeksiyonundan sonra yavaş yavaş başlar ve yıllar geçtikçe kötüye gitme eğilimi gösterir. Çoğu kişi kalın balgam çıkartan kronik öksürük geliştirir. Balgam miktarı ve türü, hastalığın derecesine ve karmaşık bir enfeksiyon olup olmadığına (genellikle hastalık parlaması olarak adlandırılır) bağlıdır. Çoğu zaman, insanlar öksürük büyüleriyle sabahın erken saatlerinde ve günün geç saatlerinde geçer. Öksürme kanları (hemoptizi) yaygın olarak görülür çünkü hasarlı hava yolu duvarları kırılgandır ve artan sayıda kan damarı vardır. Hemoptizi ilk veya tek semptom olabilir.

Yineleyen ateş veya göğüs ağrısı sık rastlanan pnömoni ile veya sık görülmeden ortaya çıkabilir. Yaygın bronşektazili hastalar wheezing veya nefes darlığı gelişebilir. Bronşiektazisi kor pulmonale veya solunum yetmezliğine ilerleyen insanlara, özellikle egzersiz sırasında yorgunluk, uyuşukluk ve kötü nefes darlığı da vardır. Bronşiektazi şiddetli ve kronik ise, insanlar genellikle yağsız vücut kütlesi kaybeder.

TEŞHIS Doktorlar kişinin semptomları veya bronşektaziye neden olduğu düşünülen bir durumun (şu andaki veya geçmişte) varlığı nedeniyle bronşiektaziden şüphelenebilirler. Tanıyı teyit etmek ve hastalığın kapsamını ve yerini değerlendirmek için testler yapılır. Göğüs röntgeni genellikle bronşektazinin neden olduğu akciğer değişikliklerini saptayabilir. Bununla birlikte, bazen, röntgen sonuçları normaldir. Bilgisayarlı tomografi (BT), tanıyı tanımlamak ve doğrulamak ve hastalığın şiddetini ve şiddetini belirlemek için en doğru testtir.

Akciğerlerin ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için de testler yapılır (pulmoner fonksiyon testleri). Bu testler akciğerlerin havayı ne kadar iyi tuttuğunu, havayı içeri ve dışarı doğru hareket ettirmeyi, oksijen ve karbondioksit değişimini ölçer. Bu testler bronşiektaziyi teşhis etmez ancak akciğer rahatsızlığının ne kadar şiddetli olduğunu belirlemeye yardımcı olur ve zaman içindeki ilerlemesini izlemek için yararlıdır.

Bronşektazi teşhisi konduktan sonra, genellikle bronşektaziye neden olan veya ona neden olan bozuklukları kontrol etmek için testler yapılır. Bu testler aşağıdakileri içerebilir:

HIV enfeksiyonu ve diğer bağışıklık sistemi ve otoimmün hastalıkların test edilmesi

Terde tuz düzeyinin ölçülmesi (kistik fibrozisli kişilerde anormal)

Burun, bronş veya sperm örneklerini özel bir mikroskopta inceleme

Kiliğin yapısal olarak veya işlevsel olarak kusurlu olup olmadığını belirlemek için yapılan diğer testler

Testler allerjik bronkopulmoner aspergilloz, tüberküloz ve alfa teşhis 1 eksikliği -antitripsin

Bronşektazi bir alan-örneğin sınırlı olduğunda, bir akciğer lob veya bronkoskopi inhale yabancı cisim veya akciğer tümörü neden olup olmadığını belirlemek için.

Kistik fibrozun diğer tipik özellikleri yoksa bile, bir aile öyküsü, tekrarlı solunum yolu enfeksiyonu veya çocukta veya yetişkinlerde görülen diğer olağandışı bulgular olduğunda, kistik fibroz için genetik test gerekli olabilir.

Doktorlar, hangi bakterilerin bulunduğunu ve hangi antibiyotiklerin bu bakterilere karşı en etkili olduğunu belirlemek için bakterileri büyütmek (kültür) için bir balgam numunesi alıp bir laboratuvara gönderebilirler. Bu testler, alevler sırasında en iyi antibiyotiklerin belirlenmesine yardımcı olabilir.

ÖNLEME Bronşektaziye neden olan durumların erken tanınması ve tedavisi, gelişimini önleyebilir veya ciddiyetini azaltabilir. Çocuklarda bronşektazi vakalarının yarısından fazlası doğru teşhis edilebilmekte ve derhal tedavi edilmektedir.

Kızamık ve boğmaca, gelişmiş yaşam koşulları ve iyi beslenme ile ilgili çocukluk aşıları, bronşektaziyi geliştiren kişilerin sayısını belirgin bir şekilde azaltmıştır. Yıllık influenza aşıları, pnömokok aşısı ve akciğer enfeksiyonlarının başlangıcında uygun antibiyotiklerin kullanılması bronşiektaziyi önlemeye veya ciddiyetini azaltmaya yardımcı olur. Bir immünoglobülin eksikliği sendromu için immünoglobülin alımı tekrarlayan enfeksiyonları önleyebilir. Allerjik bronkopulmoner aspergilloz, kortikosteroid uygun kullanımını ve bazen (örneğin bir antifungal ilaç olan kişilerde itrakonazol bronşektazi ile sonuçlanan bronş hasarı azaltabilir). Alfa olan kişiler 1 antitripsin eksikliği daha ağır hale gelen bozukluğu önlemeye yardımcı olmak için yetersiz enzim verilebilir.

Toksik dumanlar, gazlar, duman ve zararlı tozları önlemek aynı zamanda bronşektaziyi önlemeye veya ciddiyetini azaltmaya yardımcı olur. Hava yoluyla çocuklar içine yabancı cisimlerin solunması, ağzına koydıklarını izleyerek önlenebilir. Uyuşturucu veya alkolden aşırı sedasyona uğramaktan kaçınma ve nörolojik semptomlar (bilinç bozukluğu gibi) veya gastrointestinal semptomlar (yutma güçlüğü ve yetersizlik veya yedikten sonra öksürük gibi) için tıbbi bakım istemek aspirasyonu önlemeye yardımcı olabilir. Ayrıca, madeni yağ damlaları veya petrol jöle asla burun içine yerleştirilmemelidir çünkü bunlar akciğerlere solunabilirler.

TEDAVI VE PROGNOZ Bronşiektazinin tedavisi mümkün olduğunca enfeksiyonların ortadan kaldırılması, aşılarla bazı enfeksiyonların önlenmesi, mukus oluşumunun azaltılması, inflamasyonun azaltılması ve hava yolu obstrüksiyonunun giderilmesine yöneliktir. Öksürmeyi baskılayan ilaçlar durumu kötüleştirebilir ve genellikle kullanılmamalıdır. Erken, etkili tedavi hemoptizi, kandaki oksijen seviyesinin düşük olması, solunum yetmezliği ve kor pulmonale gibi komplikasyonları azaltabilir.

Fişekleri antibiyotikler, bronkodilatör ve göğüs fizik tedavi ( postüral drenaj ). Bazen antibiyotikler, tekrarlayan enfeksiyonları önlemek için uzun süre verilir, özellikle parlama veya kistik fibrozis sık olan kişilerde.

Enflamasyon ve mukus birikimi için, havanın nemlendirilmesi ve bir tuzlu su çözeltisinin teneffüs edilmesi yardımcı olabilir. Kalp balgamını incelten ilaçlar (mukolitikler) de kistik fibroz hastalarına verilebilir. Diğer insanlarda mukolitik etkinlik belirsizdir.

Algılamak ve bronşiyal tıkanıklığı tedavi etmek için, bronkoskopi ciddi hasar meydana gelmeden önce. Nadiren, akciğerin bir kısmı cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Böyle bir cerrahi genellikle hastalığın bir akciğere veya tercihen bir akciğer lobu veya segmentine sınırlı olması durumunda bir seçenektir. Ameliyat, tedaviye rağmen tekrarlayan enfeksiyonlara sahip olan veya büyük miktarda kanı öksüren insanlar için cerrahi düşünülmelidir. Bazen doktorlar, öksürdüklerinde önemli bir kanama geçiren insanlarda kanamayı durdurmak için ameliyat yerine embolizasyon adlı bir teknik kullanırlar. Doktorlar, kanayan damarı bloke eden bir madde enjekte etmek için kateter kullanırlar. Insanlar düşük kan oksijen düzeyi varsa, doktorlar oksijen tedavisi. Uygun oksijen kullanımı, kor pulmonale gibi komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. İnsanlar hırıltılı soluklanma ya da nefes darlığı, bronkodilatörler ve bazen inhale kortikosteroidler varsa genellikle yardımcı olurlar. Bir kişide bir parlama varsa, genellikle bu ilaçlar ve bir antibiyotik verilir ve ağır vakalarda oral kortikosteroidler eklenir., Tedavi edilmelidir varsa Solunum yetmezliği.

Akciğer transplantasyonu ileri bronşiektazisi olan bazı insanlarda, çoğunlukla gelişmiş kistik fibrozisi olanlarda yapılabilir. Akciğer fonksiyonu (akciğerlerdeki hava miktarı ve her bir nefesle akciğerlere giren ve çıkan hava hızı ve miktarı ile ölçülen) genellikle 6 ay içinde düzelir ve iyileşme en az 5 yıl sürebilir.

Bronşektazili hastalar için prognoz, nedenine ve enfeksiyonların ve diğer komplikasyonların ne kadar iyi engellendiği veya kontrol edildiğine bağlıdır. Kronik bronşit veya amfizem gibi birlikte var olan koşulları olan kişiler ve pulmoner hipertansiyon veya kor pulmonale gibi komplikasyonları olan insanlar, daha kötü bir prognoza sahip olma eğilimindedir.

Bu konuyu yanıtla

Bu site kişisel bilgisayarlar, kişiselleştirilmiş servis ayarları, analitik ve istatistiksel amaçlar ile içerik ve reklam sunumunun kişiselleştirilmesi arasında ayrım yapmak amacıyla çerezler ve benzeri ağ teknolojileri kullanmaktadır. Bu site üçüncü parti çerezleri de içerebilir. Siteyi kullanmaya devam ederseniz mevcut ayarların geçerli olacağını varsayıyoruz ancak bu ayarları istediğiniz zaman değiştirebilirsiniz. Daha fazla bilgi için: Privacy and Cookie Policy